Last Updated on 2023年11月19日 by 勝
退職手続きは、退職希望者からの退職願を受け取ることでスタートし、一般的には退職願以外の書類を求めませんが、退職者の希望を把握して円滑な手続きを進めるために、および、本当の退職理由を把握して対応が必要な事項に対処するために、このような文書を提出させることが望まれます。
以下にサンプルを示します。
退職手続きのための自己申告書提出のお願い
令和○年○月○日
○○○○様
人事課長○○○○
貴殿におかれましては、令和○年○月○日に退職願を提出され、同日付で受理されたと伺っております。ついては、退職事務を円滑に進めるため、以下の事項についてご記入をお願いします。なお、この申告書の提出は任意ですがなるべくご提出をお願いいたします。
退職手続きのための自己申告書
人事課長殿
所属・氏名 ○○部○○課○○○○
以下の通り申告します。
退職理由について
□自己都合退職である
□定年または任期満了退職である
□自己都合退職とは言えない
自己都合退職にチェックをされた場合は、差し支えなければ当てはまる理由があればチェックをお願いします。
□転職等 □疾病等 □妊娠出産 □家族介護 □その他（
自己都合退職とは言えないにチェックをされた場合は、当てはまる理由があればチェックをお願いします。
□退職勧奨 □時間外労働等による過労等 □労働条件に不満 □嫌がらせ等 その他（
退職証明書について
退職証明書の希望（ 有・無 ）
有の場合、記載を希望しない事項（
雇用保険について
離職票の希望（ 有・無 ）
健康保険について
健康保険任意継続の希望（ 有・無 ）
出産育児一時金の希望（ 有・無 ）
出産手当金の希望（ 有・無 ）
傷病手当金の希望（ 有・無 ）
住民税について
□説明を受けて理解している □説明を受けたが理解できない
退職後の連絡先
事務的な連絡が必要になることがあるので、いずれかにチェックをお願いします。
□現在届出ている住所と変わりない
□転居予定であるが転居先は決まっていない
□転居予定でその転居先は下記の通りです
（
その他
質問等
（
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